Säureblocker wie Protonenpumpenhemmer (PPI) oder Histamin-2-Rezeptorantagonisten gehören zu den am häufigsten eingesetzten Medikamenten zur Behandlung von Sodbrennen oder einer Refluxerkrankung, können bei längerfristiger Einnahme jedoch zu einem Vitamin-B₁₂-Mangel führen.

Warum beeinflussen Säureblocker die Vitamin-B12-Aufnahme?

Der Biofaktor Vitamin B₁₂ ist in Lebensmitteln tierischen Ursprungs an Eiweiße gebunden. Damit der Körper das Vitamin aufnehmen kann, muss es im Magen zunächst durch die Magensäure aus dieser Bindung gelöst werden. Da Säureblocker die Produktion der Magensäure hemmen, kann die Vitamin-B₁₂-Aufnahme eingeschränkt sein.

Darüber hinaus produzieren die Belegzellen der Magenschleimhaut nicht nur Magensäure, sondern auch den sogenannten Intrinsic Faktor. Dieses Transporteiweiß ist unverzichtbar, damit Vitamin B₁₂ im Dünndarm aufgenommen werden kann. Wird die Funktion der Belegzellen durch eine langfristige Behandlung mit Säureblockern beeinträchtigt, kann sich dies zusätzlich negativ auf die Vitamin-B₁₂-Versorgung auswirken.

Ein Mangel entwickelt sich schleichend

Da der Körper Vitamin B₁₂ lange speichern kann, bleibt ein Mangel anfangs oft unbemerkt. Wird er nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, kann dies jedoch schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.

Zu den möglichen Auswirkungen gehören Blutbildveränderungen wie eine megaloblastäre Anämie sowie Schädigungen des Nervensystems. Diese können sich unter anderem als Polyneuropathie mit Kribbeln oder Taubheitsgefühlen in Händen und Füßen, Gangunsicherheit oder Störungen der Tiefensensibilität bemerkbar machen. Auch Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen sowie psychische Veränderungen können mit einem Vitamin-B₁₂-Mangel in Zusammenhang stehen. 

Kurz gesagt: Wer Säureblocker über einen längeren Zeitraum einnimmt, sollte auf eine ausreichende Vitamin-B₁₂-Versorgung achten. 

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